3月19~22日，第27届南方心血管病学术会议在广州召开，在这场汇聚国内外心血管领域顶尖专家的学术盛会上，三场聚焦中医药的学术报告引起关注：河北省络学创新医药研究院贾振华教授系统阐述心血管事件链系统干预新策略，中国医学科学院阜外医院杨跃进教授解读《中国经皮冠脉介入治疗指南2025》中的中医药核心推荐，南京医科大学第一附属医院李新立教授分享心衰诊疗新靶点的探索与整体治疗理念。
三个专题报告，三个不同维度的探索，展示了中医药在心血管病防治中的重要价值：以通心络、参松养心、芪苈强心等为代表的创新中药，凭借发表于JAMA、European Heart Journal、Nature Medicine等国际顶刊的循证证据，正在成为心血管病防治体系中不可或缺的组成部分，为中西医结合防治心血管疾病提供令人信服的“中国方案”。
第27届南方心血管病学术会议现场
贾振华：理论创新与循证突破并举，系统干预心血管事件链
上世纪90年代初，国际医学界提出“心血管事件链”概念，揭示了心血管病从高危因素到动脉硬化，易损斑块破裂引起心肌梗死，出现心律失常、心力衰竭（以下简称心衰）直至死亡这一因果相连、递进发展的链条式病变特点。然而，彼时单靶点、单环节药物干预始终难以有效阻断这一“生死链”，有效干预策略尚属国际空白。贾振华教授团队以中医络病理论为指引，首次提出“治本病、防未病”的系统干预新策略。
贾振华教授介绍，团队传承创新脉络学说的核心内容——营卫理论，提出心血管事件链“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的传变规律，与高危因素聚集、动脉易损斑块、急性心梗，心律失常、慢性心衰等关键病理环节具有高度相关性。基于这一认识，团队通过多维数据挖掘分析古今医案，总结出心血管事件链系统干预“调营卫津血”的用药规律，创新诠释《难经》“损其心者，调其营卫”的治则。基于此，贾振华教授团队建立了以津力达、通心络、参松养心、芪苈强心等创新中药为代表的覆盖心血管事件链全程的系统干预方案。
为检验这一策略的临床价值，团队牵头完成了5项遵循国际标准的高质量循证研究，累计纳入患者8945例，积累了中药干预心血管事件链全程的高质量循证证据。
针对糖耐量异常合并多代谢紊乱人群，FOCUS研究显示，津力达可降低糖尿病发生风险41%，同时改善腰围、胰岛素抵抗，调节糖脂代谢，延缓动脉硬化。研究成果于2024年6月发表在《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine），这提示津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生的一种有效干预方案。
针对急性冠脉综合征冠脉易损斑块人群，TXL-CAP研究显示，在他汀类药物治疗基础上，与安慰剂相比，通心络治疗可进一步增加急性冠脉综合征患者OCT所评估冠脉病变的最小斑块纤维帽厚度，并减小最大脂质弧度。研究成果于2026年2月发表在《信号转导与靶向治疗》（Signal Transduction and Targeted Therapy，STTT），为降低急性冠脉综合征残余风险开辟新路径。
针对急性ST段抬高型心梗（STEMI）人群，CTS-AMI研究纳入全国124家医院3797例STEMI患者，在标化西药+血运重建基础上，联用通心络可显著降低30天主要不良心脑血管事件风险36%，降低心血管死亡风险30%；研究1年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心血管死亡风险27%，降低再次心梗风险74%，降低卒中风险56%。研究成果于2023年10月发表在《美国医学会杂志》（JAMA），为通心络改善心肌梗死临床结局提供了硬终点证据。
针对持续性心房颤动射频消融术后人群，SS-AFRF研究结果证实，参松养心可降低术后1年房颤复发风险40%，显著提高生存质量，取得躯体和精神评分的双重获益。研究成果于2024年8月发表在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal），为解决房颤术后复发难题，优化了药物治疗方案。
针对慢性心力衰竭人群，QUEST研究纳入3110例患者，证实芪苈强心组显著降低主要终点(心血管死亡和心衰恶化再住院的复合终点)发生风险22%。芪苈强心“全方位整体”治疗慢性心衰的药理学特点引发关注，美国心衰学会原主席Milton Packer教授在述评中评价其为“识别心脏保护机制的药理学探针”。研究成果于2024年8月发表在《自然医学》(Nature Medicine )，开辟了心力衰竭治疗新途径。
贾振华教授强调，系列研究成果不仅验证了“治本病、防未病”系统干预策略的科学内涵，更为中医药干预心血管事件链提供了国际公认的高质量证据，为现代科技与传统中医药相结合推动重大慢病中西医防治提供重要示范。
杨跃进：关注微循环障碍，PCI指南新增中药推荐
日前，历时十年积淀、汇聚全国64位心血管领域权威专家智慧的《中国经皮冠脉介入治疗（PCI）指南2025》完成更新，为冠脉介入治疗提供更适合中国人群的临床治疗方案。
杨跃进教授介绍，此次指南更新的一大亮点是新增了“抗心肌缺血、无复流和再灌注损伤”独立篇章。这一改变源于对冠脉微循环障碍认识的不断深化——其已成为急性心梗患者预后的关键因素。
基于此，新指南明确推荐：对STEMI患者，急诊PCI后还需促进心肌再灌注，防治心肌无复流和再灌注损伤，可使用腺苷、尼可地尔和中药通心络（Ⅱa，B-R）。
对于通心络的推荐，杨跃进教授表示，是基于系列基础和临床研究：基础研究显示，提前1小时服用通心络可通过上调eNOS，降低心肌无复流和缺血再灌注损伤；通心络通过上调PI-3K/Akt/HIF信号途径增加eNOS表达，改善血管内皮功能；ENLEAT研究显示，通心络服用第6小时有效改善无复流，第24小时降低无复流36.6%；CTS-AMI研究显示，在标化西药+血运重建基础上，联用通心络治疗12个月可进一步改善急性STEMI患者的近期和长期临床预后。
此外，指南对冠心病导致的心衰给出新推荐：对血压偏低者应加用芪苈强心（Ⅱa，B-R）。这一推荐基于QUEST研究的循证证据：芪苈强心使心血管死亡和心衰恶化再住院复合终点风险降低22%。
杨跃进教授强调，新指南推荐基于中国原创研究结果，更适合中国人群；同时，新指南关注中西医结合，提供了更具中国特色的治疗方案。
李新立：心衰诊疗新靶点，整体治疗理念再获循证支持
近年来，随着对心衰病理机制认识的不断深入，代谢调节正成为心衰治疗的新靶点。研究表明，心衰发生时心肌能量代谢发生重构，脂肪酸氧化能力下降，葡萄糖利用受阻，能量供需失衡，这一系列代谢紊乱是心衰进展的关键驱动因素。因此，如何恢复心肌代谢稳态，成为心衰治疗的重要方向。
值得关注的是，这种从“单一靶点”向“整体调节”的认知转变，与中医药“整体观”的治疗理念不谋而合。在这一背景下，李新立教授介绍了心衰治疗领域的代表性中药——芪苈强心。与单靶点药物不同，芪苈强心通过调节能量代谢、抑制炎症反应、改善心肌纤维化等多重途径，实现对心衰患者的系统干预。
QUEST研究表明，芪苈强心组显著降低主要终点(心血管死亡和心衰恶化再住院的复合终点)发生风险22%；分别显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%。QUEST研究关于血压的亚组分析结果证实：芪苈强心对HFrEF患者的血压影响极小，芪苈强心的疗效与安全性在不同收缩压水平保持一致。关于左室射血分数(LVEF)的亚组分析结果证实：在标准治疗的基础上，芪苈强心能在LVEF≤40%范围内一致地降低心衰患者的心血管事件风险。体现了广泛的适用性。
基于系列证据，芪苈强心获《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》《心力衰竭合理用药指南》《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》等指南/共识推荐。
结语
中医药立足整体观与系统干预理念，突破单靶点的治疗局限，提出了覆盖心血管事件链全程的“治本病、防未病”系统干预新策略。以津力达、通心络、参松养心、芪苈强心为代表的创新中药，针对心血管事件链“糖耐量异常”、“易损斑块”、“急性心梗”、“房颤”及“心衰”等关键环节，用一系列高质量循证证据验证了中医药“系统干预”的科学内涵，更彰显了传统智慧与现代循证医学深度融合在重大慢病防治中的独特价值，在世界舞台书写了心血管病防治的中国方案。
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